Подагра – это нарушение пуринового обмена и отложение кристаллов уратов в различных органах. Обычно понятие «подагра» ассоциируется у людей с артритом на большом пальце ноги с выраженным отеком, покраснением, сильной болью, повышением температуры тела. Известно также многим, что обострение такой болезни случается после употребления большого количества мясной пищи, особенно с алкоголем. На самом деле все намного сложнее и причины подагры довольно многочисленнее.
Повышение уратов в организме встречается у 2% населения. Ураты, или мочевая кислота, – это продукты белкового обмена в организме, конечный продукт распада белка. Определить, имеется ли избыток мочевой кислоты в крови, можно, сдав биохимический анализ крови. Риск или тенденция к повышению мочевой кислоты в крови имеется при таких болезнях, как сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертония, при массивном разрушении собственных белков организма(заболевания крови, химиотерапия при онкопатологии), болезнях почек, а также при приеме некоторых лекарственных средств. Источником уратов является белок, но существуют врожденные состояния, когда мочевая кислота имеет высокий уровень независимо от употребления белковой пищи.
При большом избытке мочевой кислоты в организме ее соли откладываются в суставах, и чаще всего в плюснефаланговом суставе 1-го пальца стопы. Острые игольчатой формы кристаллы оседают на поверхности хрящей, на синовиальных оболочках, вызывая острое воспаление синовиальной оболочки сустава и суставной сумки. Также соли мочевой кислоты накапливаются в костной ткани вокруг суставов, образуя дефекты кости, накапливаются в почках в виде камней, в мягких тканях под кожей – тофусы.
Течение подагры может быть различным, но чаще всего бывают приступы острой боли с отеком и покраснением сустава 1 пальца стопы. Также воспаляться могут другие суставы плюсны, голеностопные и коленные суставы, реже локтевые, лучезапястные и суставы кисти. Приступ начинается чаще ночью с резкой выраженной боли и через 1-2 суток уже начинает стихать.
При многолетнем стаже подагры воспаление в суставах может стать чаще или переходит в почти постоянную хроническую форму, появляются камни в почках, развивается гипертония и еще некоторые проявления нарушения обмена веществ.
При остром приступе подагры необходим строгий постельный режим, медикаментозная терапия и низкопуриновая диета.
В лечении применяют противовоспалительные средства, аллопуринол для снижения мочевой кислоты в крови(уменьшает ее образование), а также другие специфические лекарства. Их назначит врач, лечением подагры занимается терапевт, консультирует ревматолог. Мы же здесь рассмотрим общие рекомендации, которые необходимо выполнять при лечении, а также для предотвращения обострений и вообще при наличии этой болезни для улучшения качества жизни. Об этом в следующей статье- диета при подагре и повышенной мочевой кислоте.
