Желудочно-пищеводный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ обнаруживается при фиброгастродуоденоскопии у большого количества пациентов. Главным симптомом рефлюкса является изжога, но есть и другие, все они обусловлены забросом желудочного содержимого в пищевод и выше, вплоть до глотки и ротовой полости. Заброс желудочного содержимого происходит оттого, что верхний желудочный жом между пищеводом и желудком смыкается неполностью и не создает надежного барьера между желудком и пищеводом. Этот верхний сфинктер всегда слабый, но в некоторых случаях симптомы особенно выражены и производят настоящую болезнь. Ее и называют гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Отягчают болезнь все состояния, которые повышают внутрибрюшное давление: беременность, избыточная масса тела и ожирение, искривление позвоночника, при котором происходит сдавление живота. Еще факторами риска рефлюкса считают курение, склеродермию, оперативные вмешательства на желудке, имеет значение наследственная предрасположенность.
Такие больные страдают частой изжогой, тошнотой, рвотой, отрыжкой, ощущают кислый вкус во рту, характерны срыгивание, икота, тяжесть в животе, чувство быстрого насыщения и переполнения желудка, боль в подложечной области или за грудиной, вздутие, также часто появляются кашель, першение и боль в горле, заложенность носа, охриплость голоса, возможны приступы удушья, портятся зубы. Такие пациенты долго и безрезультатно лечат ОРВИ или слишком часто ими болеют, но на самом деле это не ОРВИ. И помогают в таком случае кислотопонижающие и обволакивающие средства больше, чем антибиотики, полоскание горла и всевозможное лечение простуды. Но кроме лекарств при пищеводном рефлюксе нужно обязательно приобрести некоторые полезные привычки, взять себе за правило следующее.
- Питаться нужно маленькими порциями и почаще, раз 5-6 в день. Прием пищи в большом количестве сразу предрасполагает к рефлюксу.
- Последний прием пищи должен быть 2-3 часа до сна, лежать после еды крайне нежелательно. Также исключаются наклоны туловища вперед после еды в течение часа.
- После любого приема пищи требуется придать телу вертикальное положение не меньше, чем на полчаса, лучше на час. То есть лучше всего после еды до часа стоять и ходить, прогуливаться в медленном темпе. Физических нагрузок с напряжением пресса после еды надо избегать также в течение часа.
- Неполезно страдающим ГЭРБ носить тугую одежду, сжимающую живот.
- Снижение веса, уменьшение живота.
Диета при гастроэззофагеальном рефлюксе должна быть кисло-молочная, она подобна диете при гастрите №1.
