Люди часто пренебрегают отеками на ногах, не сразу замечают их или не уделяют должного внимания, думая – надо подождать, может, само пройдет. Но этот симптом обычно является признаком серьезного заболевания или ухудшения имеющегося.
Для проверки отеков нужно медленно нажать на внутреннюю поверхность голени в том месте, где под кожей находится сразу большеберцовая кость и нет мышц. Если при долгом нажатии под пальцем образуется ямочка, значит, на ноге есть отек подкожной клетчатки. Если нога по-видимому увеличилась в размере, выглядит толстой, но ямочки нет, значит, причина другая, не отек. Может быть, лимфостаз, а может, отложение жира. Отеки в некоторых случаях бывают плотные, тогда ямочка образуется труднее, дольше уходит. Если вы обнаружили впервые у себя отеки на ногах, первым делом нужно сравнить обе ноги и определить верхнюю границу отеков на обеих ногах. Граница отека проходит там, где перестает образовываться ямочка при надавливании в районе кости.
Несимметричность отеков говорит о том, что причина отеков скорее всего в сосудах ног. То может быть венозная недостаточность, варикозная болезнь. Внезапно возникший отек на одной ноге, сопровождающийся болью в ноге, ее покраснением с синюшным оттенком , может свидетельствовать об остром тромбофлебите. В таком случае нужно немедленно обращаться к хирургу, даже вызывать бригаду скорой помощи, но ни в коем случае не лечиться самостоятельно. Не нужно также стоять, ходить и сидеть. Ноге нужно придать горизонтальное и несколько возвышенное положение. Врач проведет необходимое обследование, на УЗДГ сосудов нижних конечностей можно увидеть величину, локализацию и распространенность тромба в вене.
Симметричный отеки у пациента с болезнью сердца говорят о сердечной недостаточности. Эта ситуация также требует немедленной коррекции лечения. При болезнях почек отеки на ногах – не ранний признак. Они появляются только в поздних стадиях почечной недостаточности или при острой анурии.
Также симметричные отеки на ногах могут появляться при появлении препятствия для оттока крови от нижних конечностей. Такая проблема может возникнуть при опухоли в брюшной полости. Если и не сама опухоль сделает препятствие оттоку, оно может возникнуть из-за увеличенных лимфоузлов.
До сих пор встречается лимфостаз, из-за которого бывают значительные плотные отеки на ногах. Лимфостаз образуется после неоднократно перенесенного рожистого воспаления кожи нижних конечностей.
Еще одна причина плотных отеков на ногах – это гипотиреоз, недостаточная функция щитовидной железы вследствие недостатка выработки гормонов щитовидной железой. При гипотиреозе появляется множество и других симптомов, болезнь заподозрить нетрудно при общей слабости, сонливости, заторможенности, запорах, брадикардии, низком вольтаже на ЭКГ. Определение уровня гормонов щитовидной железы в крови и УЗИ железы позволяет уточнить диагноз.
