Если у вас болят суставы и вам назначил врач лечение, но вы сомневаетесь и теряетесь, стоит ли это принимать, то эта статья для вас. Здесь мы коротко расскажем о лекарствах, которые применяются при заболеваниях суставов чаще всего.
Противовоспалительные средства нестероидные.
Диклофенак, аэртал(ацеклофенак), ибупрофен(нурофен), нимесил(найз, нимесулид), мелоксикам(мовалис), ксефокам, целебрекс, аркоксиа, — это далеко не полный список основных противовоспалительных средств, которые в ходу в настоящее время. Если в назначениях написано сразу несколько препаратов из названного списка, то надо понимать, что препараты дублируют друг друга и принимать сразу 2 или 3 из этого списка можно только в случае, если боли не унимаются и требуется дополнительная анальгезия. Для продолжительного методичного лечения суставов из этого списка больше подходят мелоксикам, ксефокам, целебрекс и аркоксиа. Однако у каждого есть свои побочные действия, которые желательно иметь в виду.
Диклофенак в настоящее время применяется меньше, т.к. у него более выражено раздражающее действие на желудок, он слабее более современных лекарств этого ряда, а при внутримышечном введении еще и обязательно образует уплотнения в ягодице. Ибупрофен годится для продолжительного лечения хронических полиартритов с маловыраженной болью. У препарата меньше побочных действий, чем у других, но его принимать нужно 3 раза в день.
Мовалис и ксефокам, пожалуй, самые ходовые и безвредные препараты при артритах и артрозах, периартритах и других воспалительных процессах, имеют мало побочных действий, принимаются 1 раз в день, могут вводиться как внутрь, так и внутримышечно. Не стоит их принимать разве только при открытой язве желудка, а во время ремиссии они переносятся вполне хорошо.
Целебрекс и аркоксиа очень эффективны, прекрасно снимают боль и быстро утоляют воспаление. Однако для этой группы препаратов существует предостережение. Есть данные, что они ухудшают течение ишемической болезни сердца. Людям со стенокардией, стенозом коронарных сосудов, перенесенными инфарктами миокарда следует относиться к этим лекарствам с осторожностью, не увлекаться длительным приемом, короткий же курс в виде нескольких дней не повредит.
Никотиновая кислота и ксантинола никотинат.
Эти лекарства можно считать отличным дополнением к противовоспалительным из предыдущей группы, они имеют важнейшее для суставов свойство – улучшают кровоснабжение суставов, то есть обеспечивают прилив крови к ним. Это положительно сказывается на лечении артритов и артрозов. Также никотиновая кислота хорошо снижает холестерин. Но главное побочное действие у нее – очень часто обостряет гастродуоденит или язвенную болезнь. Поэтому эти препараты можно принимать только пациентам, не имеющим болезней желудка.
Диацереин (диафлекс, артрокер, диартрин).
Препарат очень действенный при состояниях, когда идет процесс разрушения хрящей суставов. Он замедляет, угнетает это разрушение и тем заметно подлечивает суставы, причем хорошо уменьшается болевой синдром. Принимается препарат в течение полугода. Серьезным побочным действием является одно – очень часто он вызывает расстройство кишечника. Правда, это не повод к прекращению лечения, если человек сумеет справиться с диареей другими средствами, возможно, травами. А также, если диацереин не вызывает сильных болей в животе, тошноты и рвоты. Такое тоже бывает, но не так часто. Поэтому препарат принимают сначала 1 раз в сутки, и только через две недели можно перейти на двукратных прием, по таблетке 2 раза в день. Во время лечения диацереином нельзя принимать слабительные, так как эффект может оказаться слишком сильным или может сопровождаться болями в кишечнике. Нежелателен одновременный прием препарата с антибиотиками во избежание усиления раздражающего действия на кишечник, если есть необходимость пропить антибиотик, можно прервать на время лечение диацереином. Также во время приема данного лекарства требуется раз в 3 месяца делать анализ крови – печеночные пробы, контролировать функцию печени.
Пиаскледин.
Пиаскледин – натуральный препарат из масел авокадо и соевых бобов. Оказывает восстанавливающее действие на хрящевую ткань суставов, улучшает в ней обмен веществ, угнетает воспаление. Практически не имеет побочных действий и противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, беременности. Лекарство применяется в основном при артрозах коленных и тазобедренных суставов, пить его нужно не меньше полугода.
Хондропротекторы.
Препараты из хрящей крупного рогатого скота или рыб – имеют в своем составе такие вещества, из которых состоят и хрящи суставов человека. К ним относятся : хондроитин с глюкозамином, мукосат, алфлутоп, терафлекс, артра, остео бифлекс. Они стимулируют восстановление хряща, сами являясь строительным материалом для этого восстановления, что очень нужно при артрозах. В инструкции обычно не указано почти никаких побочных действий, но мы замечали неоднократно обострение панкреатита у людей склонных к болезни поджелудочной железы. Поэтому таким больным надо быть начеку и если все-таки решились принимать препарат, желательно припомнить диету №5п и соблюдать ее построже обычного. Также надо сказать, что у хондропротекторов окончательно не доказан эффект, поэтому вокруг этих препаратов активно ведутся споры в научных кругах – многие считают подобные средства «пустышкой». К тому же они совсем не снимают боль, их назначение другое – восстановление хряща, поэтому эффект почувствовать не удастся. Принимать или нет, решать вам, исходя из описанной информации.
Омепразол, пантопразол.
Эти препараты назначены вам совсем не для лечения суставов, а для защиты желудка от повреждающего действия других лекарств. Не стоит их принимать, например, если у вас и без того слишком большой список назначенных лекарств по поводу других болезней, а желудок не беспокоит совсем. В таком случае вы можете допустить отмену омепразола, но о желудке помнить тоже нужно и за ним следить. Отменять омепразол нельзя, если вы вынуждены принимать несколько противовоспалительных и анальгетиков, а особенно — если принимаете преднизолон(метипред) или дексаметазон или другие стероидные гормоны.