Что делать после выписки после коронавируса.
В выписном эпикризе из инфекционного стационара как правило пишут рекомендации, куда обратиться и что дальше принимать, ведь не всегда человек выписывается полностью здоровым. Часто переболевшие пропивают назначенные лекарства, но некоторые симптомы еще остаются или даже появляются новые, которые и принято обозначать как постковидный синдром.
Где-то имеются стационары для реабилитации больных, перенесших коронавирусную инфекцию. Но если такой возможности нет, в зависимости от остаточных явлений нужно пройти в поликлинике дальнейшее обследование для контроля основных функций организма, а также для своевременного обнаружения опасных осложнений.
Обследование после коронавируса
Желательно через неделю-две в зависимости от состояния больного пройти обычные анализы крови и мочи и ЭКГ , при жалобах со стороны сердца ЭхоКГ . По ним можно сделать выводы о наличии симптомов воспаления и, возможно, бактериальной инфекции. А также о нарушениях работы миокарда, нарушениях ритма, что позволяет заподозрить осложнение со стороны сердца. При подозрении на миокардит лучше всего пройти МРТ сердца.
КТ легких после коронавирусной пневмонии раньше 3 месяцев проходить нет смысла, т.к. изменения сохраняются долго и полученная информация не позволит внести никаких дополнений в лечение. Поражение легких при COVID-19 – это не то же самое, что обычная бактериальная пневмония, по утверждению ученых, это даже не пневмония, а пневмонит, сосудистое поражение легких в виде множественных микротромбозов. Поэтому о необходимости назначения антибиотиков нужно заключать по таким показателям, как ферритин, прокальцитонин, лейкоцитозу в общем анализе крови. И даже не по СРБ.
При появлении или сохранении жалоб на сильные головные боли, знаменитый «туман в голове», рассеянность, нарушение сна, памяти, концентрации внимания, потерю вкуса, обоняния, слуха, подавленность, тревожность, яркие красочные, но неприятные сновидения и многое похожее необходима консультация невролога, желательно такое обследование как МРТ головного мозга. Специалисты расценивают такое состояние как энцефалит, вероятно вследствие микротромбоваскулитов в ткани головного мозга. Облегчение и выздоровление практические врачи отмечают при лечении препаратами, применяемыми для восстановления после инсультов. Это антикоагулянты(ксарэлто, прадакса, эликвис), цитиколин, холина альфосцерат, мексидол, нейромидин, ноотропы, сермион, мелатонин (по опыту зарубежных врачей, он имеет самостоятельное значение при лечении COVID-19). Также после перенесенной инфекции нужно пройти УЗИ почек, а при соответствующих жалобах – и УЗИ органов брюшной полости. Почки еще один часто поражаемый коронавирусом орган – часто мы видим признаки острой почечной недостаточности при тяжелом течении болезни, от повышения показателей азотистого обмена до анурии. Это случается в острый период, обычно в стационаре, и своевременно принятые меры приводят к полному восстановлению функции почек.
Еще одно грозное проявление постковидного синдрома – миалгический энцефаломиелит, по-другому – синдром хронической усталости. Проявляется в первую очередь, сильной слабостью. Она может остаться еще с острого периода инфекции, но нередко дебютирует через месяц после выздоровления. Случается названный синдром не обязательно после тяжелой формы коронавирусной инфекции, но часто и после легкой, а также не обязательно у пациентов солидного возраста, а как раз часто у 40-50-летних. Слабость достигает таких масштабов, что человек не может держаться на ногах больше часа – двух, не может сделать минимальных процедур по самообслуживанию. Тогда больные начинают себя принуждать и делают все через большие усилия, но чем больше принуждают, тем хуже становится. Иногда такие больные становятся лежачими на несколько месяцев, если не начать правильное лечение. Такое проявление изучал японский врач Коити Хирахата и сформулировал основной совет для данного случая – как можно меньше двигаться, пока болезнь не начнет отступать.
Как жить после коронавируса : что нельзя после коронавируса
После лечения коронавирусной инфекции нужно ограничить физическую нагрузку, как уже было сказано. Гулять можно и нужно, но не до усталости и в таких местах, где нет народа, потому что нет гарантии, что Вы не заразны, хотя бы в первые 3 недели. Больше часа лучше не гулять первое время, пока не убедитесь, что Вам под силу и больше, расширяйте нагрузку очень постепенно. Воздух в комнате обязательно нужно как можно чаще проветривать, при сухости – увлажнять, лежать лучше на животе. Поскольку расход энергии у организма небольшой, нужно уменьшить калорийность пищи за счет углеводов, если аппетит плохой, не нужно понуждать себя есть больше. Достаточно хотя бы выпивать необходимое количество жидкости, например, в виде бульонов, ягодных морсов, а также минеральных вод. По имеющемуся опыту, возвращению обоняния заметно способствует тренировка вдыханием хорошо знакомых сильных запахов с понуждением себя почувствовать их.
Насчет приема алкоголя нет четкой информации о действии его на организм во время вирусной инфекции или постковидного синдрома. Но одновременное употребление алкоголя с лекарствами или после них однозначно приведет к повреждению печени.